Generalidades: es la etapa más larga de la vida y la más productiva. No hay crecimiento por lo que le contenido de energía corporal es estable y constante. La dieta tiene como fundamento principal: mantener el bienestar y prevenir enfermedades. Los requerimientos nutricionales son solo para mantenimiento.
El rol de la nutrición en esta etapa es servir de herramienta para prevenir enfermedades y como defensa contra enfermedades crónicas. El 50% de mortalidad por enfermedad crónica se modifica por cambios en el estilo de vida.
Se divide en 3 etapas: edad adulta temprana, madurez, vejez (tercera edad).
Adultez temprana: comprende a la tercera década de la vida. En esta etapa hay desarrollo personal, laborar y reproductivo. La nutrición cumple un papel primordial en establecer patrones alimentarios. Los hábitos alimentarios se ven influenciados por los horarios laborales y personales, viajes, salidas a comer, exploración de nuevas relaciones y vínculos comunitarios.
Adultez media o madurez: comprende la cuarta y quinta década de la vida. Se experimenta un aumento de peso que va de la mano con cambios hormonales y disminución de la actividad. Existe más riesgo de padecer enfermedades agudas y crónicas. Las causas de estas enfermedades son: un incremento en el consumo diario de calorías y vida sedentaria.
Cambios Fisiológicos: en toda esta etapa ocurre un aumento de peso, disminuye la masa magra y aumenta la grasa. Debido a la ingesta calórica excesiva y la disminución de la actividad física.
Estos cambios traen consecuencias importantes para la salud: cambia de bienestar a progresión de enfermedades crónicas.
Nutrición preventiva: se enfoca en promover la salud y cambiar patrones alimentarios. Objetivos:
- Prevenir enfermedad y promover bienestar.
- Optimizar alimentos de origen vegetal.
- Sustituir fuentes de CHON de origen animal.
- Balancear ácidos grasos (w3, w6) minimizando grasas saturadas.
- Limitar consumo de carne roja.
- Ejercitarse regularmente.
- Disminuir el riesgo de CA, enfermedades cardiovasculares, diabetes, etc.
Requerimientos Nutricionales:
Necesidades nutricionales: necesidades nutricionales se modifican en años de adultez. Los requerimientos de energía se determinan por ecuación (consumo basal, sueño, actividad). Seguir recomendaciones de la pirámide.
El gasto calórico disminuye 20% aproximadamente entre 30 y 80 años. A partir de los 40 años se calcula:
- Hombres: aumenta 0.3 kg/año.
- Mujeres: aumenta 0.55 kg/año.
Energía: los requerimientos son mayores para hombres que para mujeres. Las mujeres tienen un depósito mayor de grasa corporal y menor de masa magra. El gasto energético en reposo por kg de peso es 10% menos que el de hombres.
Proteína: requerimientos descienden en la vida adulta. Hay un equilibrio entre la síntesis de proteínas y degradación. Se mantienen en alrededor de 0.8 gramos de proteínas por kg del peso al día.
Grasa: ingesta total de 20 a 35%: 5 a 10% como ácido linoléico. 0.6 a 1.2% como ácido alfa linoléico. No más de 300 mg de colesterol dietético al día.
Fibra: los requerimientos varían entre hombres y mujeres. Los hombres necesitan 38 gramos mientras que las mujeres 25 gramos. Equivale a 14 gramos de fibra por 1000 kcal. Aumentar consumo de frutas, verduras y granos enteros.
Vitaminas y Minerales: los requerimientos permaneces estables en el adulto. Las mujeres en edad fértil y adulto activo en extremo aumentan requerimientos de micronutrientes.
Recomendación: prevención y detección temprana de factores de riesgo. Se debe realizar una evaluación periódica (anual).
- Medición de presión arterial.
- Hemoglobina.
- Glucosa.
- Perfil lipídico.
- Detección oportuna de CA cérvico uterino y de mama (mujeres).
- Detección oportuna de CA de próstata (hombres).
Suplementación: es una práctica establecida en muchas personas por lo que nos tenemos que preparar para:
- Valorar y recomendar nutrimentos apropiados en forma de suplementos cuando es necesario.
- Educar a los usuarios de suplementos respecto a que éstos pueden satisfacer determinadas necesidades pero deben usarse además de una dieta sana, no en vez de ella.
Situaciones especiales:
Menopausia: alrededor de los 50 años. Síntomas vasomotores, salud ósea, lípidos sanguíneos, etc. son algunos síntomas que afectan a las mujeres adultas.
Alcohol: el etanol como fuente de energía representa 7 kcal por 1 g. Se absorbe en tubo digestivo alto y pasa por vía portal al hígado donde se metaboliza x/2 enzima alcohol deshidrogenasa. La actividad de la enzima depende de factores nutricionales, endocrinos y hereditarios.
El alcohol consumido en dosis elevados altera:
- El apetito y la ingesta de alimentos.
- Utilización, reserva, movilización y metabolismo de algunos nutrimientos.
Pueden dañar algunos tejidos y órganos principalmente el hígado. Limitar calorías de alcohol a 5% o menos del total.
Tabaquismo: consecuencias y riesgos:
- Cáncer pulmonar
- Úlcera gástrica.
- Cáncer páncreas.
- Aumenta colesterol plasmático (0.33 mg x c/cigarro).
- Aumenta gasto energético en reposo (nicotina) por lo que disminuye de peso.
- Afecciones respiratorias.
- Enfermedad cardiovascular.
- Osteoporosis.
- Aumento riesgo perinatal
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